Dois exames, duas perguntas do ortopedista
A escanometria responde a uma pergunta de medida: as duas pernas têm o mesmo comprimento? Ela faz radiografias localizadas do quadril, dos joelhos e dos tornozelos com uma régua radiopaca ao lado, e permite calcular o tamanho do fêmur, da tíbia e do membro inteiro.
A panorâmica de membros inferiores responde a uma pergunta de eixo: como estão alinhados o quadril, o joelho e o tornozelo? É uma radiografia longa, das articulações do quadril até os pés, geralmente feita em pé, que mostra se os joelhos estão para dentro, para fora ou alinhados.
Os dois podem ser pedidos juntos ou separados, conforme o planejamento do médico.
A diferença em relação a um raio-X comum de joelho ou de quadril está na abrangência e na precisão das medidas. Uma radiografia isolada mostra bem uma articulação, mas não permite calcular o eixo inteiro da perna nem comparar o comprimento total dos dois lados. Por isso, esses exames são pedidos quando o médico precisa de números confiáveis para planejar uma conduta.
Situações em que são solicitados
| Situação | Exame mais associado |
|---|---|
| Suspeita de diferença de comprimento entre as pernas | Escanometria |
| Joelhos "para dentro" (valgo) ou "para fora" (varo) | Panorâmica |
| Planejamento de cirurgias de joelho, quadril ou correção de eixo | Panorâmica, às vezes com escanometria |
| Acompanhamento do crescimento em crianças e adolescentes | Escanometria ou panorâmica, conforme o pediatra ou o ortopedista |
| Indicação ou ajuste de palmilhas e calçados compensatórios | Escanometria |
Dores na coluna lombar, no quadril ou no joelho às vezes têm relação com diferenças de comprimento ou de eixo. Essa investigação é conduzida pelo médico, que decide se as medidas fazem sentido no seu caso.
Como se preparar
Em geral não há preparo especial, mas algumas orientações facilitam muito:
- Roupa: bermuda ou short sem metal, ou disposição para vestir avental; calças precisam ser retiradas.
- Metais: tire cintos, chaves, moedas, piercings e joias das pernas e do quadril.
- Gravidez: informe se há possibilidade, já que o exame envolve a região da pelve.
- Próteses e placas: avise sobre cirurgias anteriores nas pernas.
- Exames anteriores: leve medições antigas para comparação, principalmente em crianças em crescimento.
Qualquer orientação específica do seu pedido é informada no agendamento.
Etapas do exame
- Leitura do pedidoA equipe confere se o médico quer escanometria, panorâmica ou as duas, e em que posição.
- PosicionamentoNa panorâmica, você fica em pé, com os pés alinhados e o peso distribuído igualmente. Na escanometria, a régua é posicionada ao lado das pernas.
- ImagensUma ou mais exposições, com você totalmente parado.
- Medidas e laudoAs medidas e ângulos são calculados nas imagens e descritos no laudo para o ortopedista.
Crianças no exame
Em crianças, ficar imóvel e com os pés na posição certa é o maior desafio. Um responsável acompanha, e a equipe explica de forma simples o que vai acontecer. Proteções de chumbo podem ser usadas em áreas que não fazem parte do exame, quando não atrapalharem a imagem. Para dúvidas sobre crescimento e postura, o pediatra é o primeiro contato.
Agendamento com a MT9
Como a escanometria e a panorâmica são exames específicos, um pedido escrito de forma resumida pode gerar confusão. A MT9 confere o pedido antes de marcar, para você não fazer o exame errado. Se o ortopedista também solicitar outras imagens, como um raio-X de joelho ou uma ressonância, o agendamento segue pelo mesmo canal.
As medidas do laudo orientam decisões como palmilhas e cirurgias. Leve o resultado ao médico que pediu, que fará a interpretação junto com o exame físico.
Leia também no blog: Escanometria de membros inferiores: para que serve e como se preparar
Preparo, disponibilidade e prazos são informados no agendamento. Muitos exames exigem pedido médico.